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심미 치과 보철 치료에 대하여

2018-05-17

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심미 치과 보철 치료에 대하여
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    최근 외모지상주의에 따라 웃거나 말할 때 보이는 치아에 대한 심미 치과 치료가 떠오르고 있습니다. 인류가 진화함에 따라 악골은 점점 작아지고, 그에 따라 치아의 돌출이나 총생(crowding)은 피할 수 없는 현상입니다. 또한 티비에 나오는 연예인들 같이 대부분의 사람들의 치아들은 완벽한 대칭성과 조화를 이루지 못합니다.
    보기 안 좋다고 제대로 된 꼭 제대로 된 기능을 못하는 것은 아니므로, 본인이 심미적인 부분에 있어서 불만이 없다면 구지 치료를 받지 않아도 됩니다. 하지만 심미적인 부분에서 불만이 있는 경우라면, 환자분과 상담을 통하여 건전한 치아를 삭제하면서 잃는 것과 심미적인 영역이 개선되어 얻을 수 있는 것을 비교해 보아야 합니다. 둘 중 얻는 것이 더 크다면 심미 보철 치료를 권유합니다.
    심미 보철 치료에는 라미네이트와 올세라믹 크라운이 있습니다. 라미네이트는 치아의 입천장쪽을 삭제 하지 않는 방법으로, 올세라믹 크라운에 비해 건전한 치질을 많이 보존할 수 있는 장점이 있습니다. 그러나 라미네이트가 항상 가능한 것은 아니고, 심한 돌출이나 치아의 축이 잘못된 경우, 치아 주변 잇몸이 안 좋은 경우(잇몸 라인이 불규칙한 경우), 치아의 변색이 심한 경우는 올세라믹 크라운을 통해 치료를 해야 합니다. 
    심미 보철 치료 시 얼굴과 조화를 이루는 치과 수복물을 만드는 것이 중요합니다. 치아의 정중선(midline)이 안모와 조화를 이루어야 하며, 좌우 치열이 대칭성을 보여야 하고, 적절한 치아의 길이와 폭경이 균형을 이루어야 합니다. 또한 대부분 정면에서 치과 수복물과 얼굴과의 관계를 2차원적으로만 접근하는 경우가 많은데 3차원적인 시각을 가지고 여러 사항을 고려하여 접근해야 만족스러운 심미 치료의 결과를 얻을 수 있습니다.
 



     
 심미 보철 치료 시 입술과의 관계도 매우 중요합니다. 앞니와 잇몸의 노출되는 정도는 나이 들어 보이는 정도와 관계가 크기 때문입니다. 노화의 과정으로 얼굴 피부가 아래로 쳐지는 현상 때문에 위 앞니가 노출되는 정도가 감소하고 아래 치아가 더 보이게 됩니다. 아래 앞니가 많이 노출되는 경우 위 앞니의 노출 정도를 증가 시켜 준다면 훨씬 젊어 보이는 인상을 줄 수 있게 됩니다. 그리고 아래 입술 라인과 위 앞니 치아 라인이 조화를 이루어야 여성스러운 인상을 줄 수 있습니다. 
    심미 보철 치료에서 치아의 형태에 대해 고려해야 할 점도 많습니다. 교정 치료로는 치아의 형태나 색은 변화 시킬 수 없지만, 심미 보철 치료는 치아의 형태와 색의 변화가 가능하기 때문입니다. 치아의 모양, 표면 질감, 표면 광택도, 치아의 위치 등을 고려하여야 합니다. 보통 심미 치과 치료에서 높은 광택도를 갖는 방향(투명도가 증가)으로 하는 것이 심미적인 경우가 많습니다.
    마지막으로 심미 보철 치료 시 수복 치과 재료에 대한 선택이 중요합니다. 올세라믹의 경우 가장 많이 쓰는 재료로는 E-max와 지르코니아가 있습니다. E-max의 경우 투명하여 심미적이지만, 치아의 변색이 심하다면 색을 감춰야 하므로 지르코니아가 더 심미적일 수 있으며 이에 대한 치과의사의 판단이 중요합니다.
    입은 첫인상에서 눈 다음으로 큰 비중을 차지하는 부분입니다. 심미 보철 치료로 개선된 치아와 주변 입의 모양은 인상에 큰 변화를 줄 수 있습니다. 또한 자신의 치아에 대한 만족은 자신의 치아를 자랑하고 싶어 더욱 활짝 잘 웃게 만들어 주고, 치아를 더 사랑하게 만들어서 더 열심히 위생 관리를 하게 만들어 궁극적으로 치아를 문제없이 오래 잘 유지하게 만들어 줍니다.